Trauma Gestante y Soporte Vital Obstétrico

Programas de Investigación

4.1 Estudio DRIVEMOM

Esta línea de investigación trata de determinar cuáles son las indicaciones y protocolos de asistencia a la mujer gestante después de un traumatismo y desarrollar un protocolo nacional sobre la asistencia a la mujer tras un traumatismo.
Como parte de este proyecto, se realizará un estudio observacional sobre los hábitos de conducción de la gestante junto con la Fundación Mapfre en el primer semestre de 2025.

Los programas de intervención en esta línea se fundamentan en cursos multiprofesionales basados en simulación. En esta línea estratégica se englobarán también los cursos de emergencias obstétricas extrahospitalarias, soporte vital en gestante, soporte vital avanzado obstétrico y soporte vital inmediato obstétrico. Hemos solicitado que el grupo GESO sea un miembro colaborador del Consejo español de reanimación cardiopulmonar.

El entrenamiento en soporte vital avanzado (antes simplemente denominado reanimación cardiopulmonar) debería formar parte del currículum de cualquier profesional sanitario que pueda enfrentarse a una urgencia vital. En la actualidad sabemos también que cualquier comunidad o grupo social que entrenamos en técnicas de reanimación cardiopulmonar, incluyendo el inicio precoz de las maniobras de reanimación y uso de desfibriladores automáticos, consigue que en su entorno (familia, trabajo, ocio), cuando haya una parada cardiaca, la víctima tenga una mejor tasa de supervivencia.

Nuestros cursos pretenden dar respuesta a las necesidades de formación del personal que trabaja en obstetricia (obstetras, matronas, enfermeras del quirófano o de la planta de obstetricia y anestesistas obstétricos). Los alumnos aprenderán reanimación cardiopulmonar en distintos niveles con las particularidades de la gestante, pero sobre todo a enfrentarse con eficacia a eventos críticos en obstetricia para evitarla. Hemos diseñado otro programa de Soporte Vital en Gestante para personal extrahospitalario en el que incluimos un entrenamiento exclusivo en realizar cesárea perimortem.

DRIVEMOM está promovido por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del HM Madrid Río, financiado por el Grupo Español de Seguridad Obstétrica (GESO) y cuenta con la colaboración de la fundación MAFRE.

DRIVEMOM consta de 3 estudios sobre la atención al trauma en la gestante:

• DRIVEMOM1: Dirigido a la población gestante. Pretende conocer y estudiar los hábitos de desplazamiento en la mujer gestante durante el embarazo.
• DRIVEMOM2 y  DRIVEMOM3: Dirigido a los profesionales sanitarios que están en contacto con las mujeres gestantes (matronas, médicos de familia, ginecólogos, farmacéuticos, personal de urgencias, emergencias extrahospitalarias y hospitalarias) para conocer cómo atendemos a las embarazadas que han sufrido un accidente de tráfico, una caída, etc., desde diferentes perspectivas, y ver si se pueden mejorar los protocolos de actuación. Costa de un estudio preintervención (DRIVEMOM2) y un estudio postintervención (DRIVEMOM3).

DRIVEMOM ya cuenta con la autorización del Comité Ético y de Investigación del grupo HM y puede iniciarse en algunos centros del grupo HM pero creemos firmemente que es necesario llevar a cabo una investigación nacional, multicéntrica y aplicada.

Programas de Intervención

4.2 Curso de soporte vital avanzado obstétrico

Este programa está destinado a anestesistas, obstetras y matronas que trabajan en el paritorio. Es un programa reconocido dentro del plan nacional de RCP. Es un programa imprescindible, si se desea como instructor de simulación obstétrica, acceder al título de Instructor en SVA-G.

Modalidad: Mixta (presencial y no presencial).

Duración: 25 horas (20 h presenciales + 5 h no presenciales).

Multiprofesional: Obstetras, matronas, anestesistas y enfermeras del área obstétrica.

4.3 Curso de soporte vital inmediato obstétrico

Aprenderemos técnicas de soporte vital instrumental especialmente orientadas a las pacientes gestantes que luego podrás usar en caso de presenciar una parada cardiorrespiratoria en tu entorno (curso acreditado Plan Nacional de RCP).

Modalidad: Mixta (presencial y no presencial).

Duración: 12 horas (6h presenciales + 6h no presenciales).

Multiprofesional: obstetras, anestesistas, matronas y TCAEs.

4.4 Curso de Soporte Vital en Gestante

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es una situación muy urgente de la que depende la vida de una persona y es definida como “la detención brusca e inesperada de la respiración y circulación espontánea” presente en un individuo, hecho que puede producirse a cualquier edad y por diferentes causas.

El paro cardiorrespiratorio durante el embarazo se asume como una trage¬dia y supone para el médico que lo atiende un reto que pone a prueba sus conocimientos y aptitudes debido a que dos vidas dependen de la inmediatez, organización y habilidad del equipo de reanimación. La cesárea perimortem es un procedimiento de emergencia, de fácil técnica quirúrgica y de corta duración, que puede ser realizado por personal médico no obstetra con un en¬trenamiento adecuado.

Se realiza en una mujer con más de 20 semanas de gestación in extremis o en PCR y su fin es mejorar la perfusión materna para hacer más efectiva la reanimación, por lo que en muchas ocasiones se convierte en una medida salvadora para el binomio materno-fetal o para alguno de los dos.

Las nuevas guías de RCP en la gestante y la evidencia más reciente coinciden en el papel crucial de la cesárea perimortem en los primeros 4- 5 minutos; esta maniobra o técnica quirúrgica mejora la supervivencia de la gestante que no se recupera de la PCR pese a las maniobras de reanimación. Por lo tanto, creemos conveniente la creación de un programa de entrenamiento en el que se enseñen todos estos cambios que han ido aplicando las guías, y que sea específico para el medio de urgencias hospitalarias sin obstetra o para urgencias extrahospitalarias.

Hace seis años el equipo multiprofesional de simulación obstétrica del Hospital Universitario Puerta de Hierro y personal voluntario del SUMMA 112 de Madrid crearon un grupo de trabajo para diseñar, implantar y evaluar un programa de formación para profesionales no obstetras en la reanimación cardiopulmonar en la gestante.

Este programa pretende formar a los profesionales en todos los aspectos de la reanimación cardiopulmonar en la gestante, incluido el entrenamiento práctico de los facultativos en la técnica de la cesárea.Nuestro grupo utiliza la simulación clínica y para este programa han diseñado ex profeso una serie de escenarios clínicos simulados y maniquíes para conseguir el máximo realismo.

Acreditado por: Plan Nacional de RCP de la SEMICyUC
Compra el manual aquí

Modalidad: Mixta (presencial y no presencial).

Duración: 25,5 horas (15,5 h presenciales + 10 h no presenciales)

Destinado a: médicos, enfermero y técnicos de urgencias hospitalarias y extrahospitalarias y hospitalarias sin obstetra disponible.